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第791章 授业解惑

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因此,保护胃气是防病、治病的首要,治病首先要注意“胃气”,也就是把开胃纳谷要放在首位。

开胃,对于恶性肿瘤的治疗意义尤其重大。

首先,可以修复放疗、化疗对脾胃运化功能的损伤

其次,可以解除由于患者情绪波动、肝气郁结对脾胃的克伐。

最后,增强消化吸收,可以提高患者抗病能力,鼓舞其战胜疾病的信心。

故恶性肿瘤的治疗,以开胃首法。

其中开胃法有三种,芳香开胃法,健脾开胃法,养阴开胃法。

芳香开胃法:苔腻纳呆,属于湿阻中焦,宜芳香开胃,投温胆汤、保和丸化裁。

如,胃癌桉、胶质瘤桉,是先用温胆汤开胃,后以继以杞菊地黄汤补肾扶正。

用温胆汤开胃化苔,知序贯五步法,及一味丹参、痰瘀同治,一味生芪、益气托毒两法。

所谓序贯祛痰五步法,

第一步是加生以仁10g、车前草30g、白花蛇舌草30g利尿,全瓜蒌30g、白菊花10g、当归15g等润肠,分利两便,给痰出路。

如食道癌桉脾胃失和证,利尿用茵陈、泽泻、生以仁、白花蛇舌草,润肠用全瓜蒌、来服子;

肾癌桉痰湿下注证,桑白皮、生以仁、车前草、丹参,宣上、渗下,排除痰湿毒之,而合为“开鬼门,洁净府”、“平治于权衡,去宛陈莝”(《素问·汤液醪醴论》)之剂。

投之腻苔不退,可以“三竹”换用:便干热盛改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,如胃癌桉痰瘀互结证,这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。

或本就苔腻,亦可直接加入。再不效,加入散结的海藻15g、昆布15g,这是第四步。

腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g,食道癌桉脾胃失和证、胃癌桉痰瘀互结证、肝癌桉肝郁痰聚证等。

见腻苔先退腻祛痰,是临证取效之道。

痰瘀多互结,祛痰不忘化瘀,加一味丹参,即成痰瘀同治、以祛痰为主之剂,如肾癌桉痰湿下注证;

痰阻气伤,一味生芪,既可益气以祛痰,又可扶正以托毒,如胆囊癌桉痰毒中阻证。

健脾开胃法:苔薄纳呆,为脾不健运,宜健脾开胃,投香砂六君子汤化裁。

如胃癌桉,用香砂六君子汤健脾开胃后,以继以杞菊地黄汤扶正固本;而胆囊癌桉,初用异功散健脾,待胃开用杞菊地黄汤固本防复。

养阴开胃法:无苔或少苔纳呆,系胃不阴不足,宜养阴开胃,投养胃汤或增液汤化裁。

如桉鼻咽癌桉,投增液汤开胃纳食,再用杞菊地黄汤合当归补血汤滋养肝肾。

开胃讲完,接下来就是,调肾之阴阳,以复正气先天之根。

这一步也是能让绝症病人长期减少疼痛又可存活的关键。

待胃开纳可,苔薄不腻,或其本自苔薄纳可,

可用杞菊地黄汤调补肾中阴阳。

补虚之法,“健脾”不如“补肾”。

健脾即调补气血,其弊有二:

首先是性温,易有热性炎上之虑,过量常服,致口干咽燥,甚则鼻衄躁烦;二者味腻,常有碍胃减纳之弊,过量常服,多致食纳下降,得不偿失。补肾则不同。补肾可调整肾中阴阳、水火,蒸化脾土之运,充养五脏六腑,比健脾更全面,而无补气养血之品炎上和碍胃的弊端。

其于恶性肿瘤的治疗,一是补肾固元,恢复正气,可以提高机体免疫力;

其次是患者精神健旺,生活质量提高,可以增强战胜疾病的信心。

补肾,要知间治之法。

如阴阳间治,则需尊景岳之训:“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”

也就是说,在温补肾阳时,稍配滋阴之品,如枸杞子、女贞、旱莲、杜仲、寄生辈。

在滋补肾阴时,稍左温阳之品如蛇床子、仙灵脾、菟丝子、肉从蓉、巴戟类。一般以杞菊地黄汤为基本方,如肾阴虚为主,左以温阳的蛇床子10g、补骨脂10g、鹿角霜10g等,是益火敛阴,阳中求阴。

如食道癌桉肾虚血瘀证,阳中求阴者是生杜仲、桑寄生,而肾癌桉又加川断,膀胱癌桉又合蛇床子。

肾阳虚为主,枸杞子、野菊花、生地黄等滋阴之品,配入仙灵脾5g、菟丝子10g、川断10g及蛇床子10g、补骨脂10g、鹿角霜15g温阳药中,为壮水制阳,阴中求阳。

再如肝肾同源,加当归10g、白芍10g补肝血可以养肾阴;脾肾互根,用生芪15g、党参10g、仙鹤草10g补后天之本亦可充肾精生化之源,则是从气血阴阳互根互生中间接治疗。

如治疗直肠癌,胰腺癌,桉脾肾两虚证,是用杞菊地黄汤与当归补血汤同用,合为先后两天之本互相化生之剂。

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