【集注】方有执说：蒸蒸发热且振颤，这是战汗的表现，必然如此而后病解，是因为误下后里气虚弱。
程知说：邪气回到肌表，所以会蒸蒸发热；误下后正气虚弱，所以会振颤。
患病六七天，脉象迟而浮弱，恶风寒，手足温暖，医生多次用攻下之法，之后病人出现不能进食，胁下满痛，面目及全身发黄，颈项拘强，小便困难等症状。如果此时给予柴胡汤，必然会出现肛门重坠的感觉。本来口渴，但饮水后呕吐的，就不适合用柴胡汤。进食后会呃逆。
【按语】“食谷者哕”这四个字是衍文。进食后呕吐的情况是有的，但从来没有呃逆的情况。
【注释】患病六七天，正是少阳传入太阴的时候。脉迟，是太阴的脉象；浮弱，是太阳的脉象；恶风寒，是太阳的症状；手足温暖，是太阴的症状。医生不用柴胡桂枝汤解表和里，反而多次攻下，导致表里同治都失误了。现在不能进食，胁下满痛，虽然看似少阳的症状，但实际上并非少阳病。面目及全身发黄，太阴的症状已经具备；颈项拘强，表明阳明之邪尚未解除。小便困难，是多次攻下导致津液耗损的表现。这些都是因为医生误下，致使表里证候混杂，阴阳同时受病。如果因为有少阳胁下满痛这一个症状，不考虑症状是否全部具备，就又错误地使用柴胡汤，那么之后必然会出现肛门重坠的情况，这会使邪气进一步传入太阴。虽然有口渴的症状，但这是多次攻下导致津液耗损的口渴，其饮水就呕吐，也不是少阳原本的呕吐症状，而是误下所导致的，所以不适合用柴胡汤。
【集注】程知说：前面说柴胡汤的症状，只要见到一个症状就可以使用。这里进一步说明胁下满痛，也有不适合用柴胡汤的情况，以此作为警戒。
程应旄说：从口渴这一个症状来辨别，上一条手足温暖且口渴的，热在里，没有经过多次攻下，自身能够消化水液；现在本来口渴但饮水就呕吐，可知这个口渴是因为膈间干燥津液耗亡导致的口渴，多次攻下使中焦虚弱，不能消化水液，归根结底与胃阳没有关系。既然这样，那么对于少阳病用柴胡汤，怎么能说只要见到一个症状就可以使用呢？又怎么能说误下后柴胡汤症状不消失的，就再次给予柴胡汤呢？
请大家记得我们的网站：迅读书院(m.xundusy.com)【医宗金鉴】清代医术指南更新速度全网最快。